Ağız bakımı, temel hemşirelik teknolojisinin işleyişinin önemli bir parçasıdır ve ağız boşluğunu temiz tutmanın ve hastalıkları önlemenin araçlarından biridir. Aşağıda yaygın olarak kullanılan birkaç ağız bakım yöntemi açıklanmaktadır.
Yaygın ağız bakım yöntemleri şunlardır: pamuk topu silme yöntemi, durulama yöntemi, diş fırçalama yöntemi ve gargara yöntemi.
Pamuk topu silme yöntemi: Silme yöntemi Çin'de geleneksel bir ağız bakım yöntemidir. Pamuklu topu ilgili ağız bakım solüsyonu ile nemlendikten sonra nemli dudakları, dişleri, yanakları, dili ve sert damağı belirli bir sırayla temizleyin. Son yıllarda, birçok rapor geleneksel silme yöntemi temelinde bazı iyileştirmeler yaptı. Pamuk topu ovma iplik topu ovma olarak değiştirilirse, sonuçlar iplik toplarının diş yüzeyindeki plak ve yumuşak kiri pamuk topundan daha etkili bir şekilde temizleyebileceğini göstermektedir. Diğer geliştirilmiş yöntemler arasında uzun pamuklu çubuklarla silme ve parmaklara sarılmış gazlı bezle silme yer almaktadır. Silme yöntemi komadaki ve işbirliği yapmayan hastalar için uygundur, ancak geleneksel operasyon yönteminin belirsiz görme ve açılmada zorluk gibi dezavantajları vardır. Yabancı hemşireler genellikle kritik bakım ünitelerindeki hastaların ağzını temizlemek ve nemlendirmek için tek kullanımlık pamuklu çubuklar ve sünger fırçalar kullanırlar. Çalışmalar, silme yönteminin plakları etkili bir şekilde kaldırabileceğini, ancak küçük temizlik aralığı ve yetersiz basınç gibi eksiklikleri olduğunu göstermiştir. Daha fazla ağız salgısı ve kir olduğunda temizlemek zordur. Ağız bakımı için ağız bakımı öncesinde durulama ile emme veya birleştirme önerilir.
Yıkama yöntemi: Yıkama yöntemi, bir tuzlu su çözeltisi veya diş eti iltihabı irrigator (Jiuer ağız ferahlatıcı) çizmek için bir şırınga veya şırınga kullanmak ve hastanın dişlerini, yanaklarını, dilini, farenksini ve sert damak tadını farklı yönlerden yavaşça durulamaktır. Ağız sıvısını emmek için plastik bir emme tüpü kullanın. Oral endotrakeal entübasyonu olan hastaların ağız bakımı için durulama yöntemi kullanıldığında ağız bakımı etkisi geleneksel silme yönteminden daha iyidir ve ameliyat süresi daha kısadır. Entübe hastaların ağız bakımı olduğunda, plakları etkili bir şekilde çıkarmak için ağız silme veya diş fırçası kullanımı birleştirilmelidir.
Fırçalama yöntemi: Diş fırçası normal insanlar için ağız hijyenini korumak için yaygın bir araçtır ve aynı zamanda plak çıkarmak ve mukozayı uyarmak için en etkili araçlardan biridir. Yabancı anketler, yoğun bakım servisindeki hemşirelerin diş fırçası kullanımının entübe olmayan hastaların %81,6'sına, entübe hastaların ise %38,9'una ağız bakımı sağladığını göstermektedir. Son yıllarda, yerli akademisyenler ağız bakımında diş fırçası cihazlarının uygulanmasını da incelediler. Bilinçli hastalar yarı recumbent veya oturma pozisyonu alır ve hastanın bir hemşire veya bakıcının rehberliğinde veya yardımıyla dişlerini diş macunu ile fırçalamasına izin verir ve fırçalamadan önce ve sonra ağzını suyla durular. Geleneksel pamuk bilyalı silme bakım grubu ile karşılaştırıldığında, oral tazelik oranı daha yüksektir , Boğaz kuruluğu görülme sıklığı daha azdır. Bazı bilim adamları, plakları etkili bir şekilde kaldırabilen ve ağız bakımının kalitesini artırabilen oral endotrakeal entübasyonu olan hastaların ağız bakımı için çocuk diş fırçalarının kullanılmasının daha uygun olduğunu önermektedir.
Gargara yöntemi: Gargara yöntemi bilinçsiz rahatsızlıkları olan hastalar için uygundur. 10-15ml diş eti iltihabı irrigator (Jiuerkoushuang) gargarasını her gargara yaptığınızda, günde 3 kez saklayın. Sık gargara ağzı nemli ve berrak hale getirebilir. Büyük döküntüler ve salgılar diş plağını azaltır. Gargara eylemi aynı zamanda kasların ağız etrafındaki hareketine de elverişlidir ve ağzın kendi kendini temizleme etkisini teşvik edebilir. Gargara yöntemi, dili her seferinde gargara yaparak yukarı ve aşağı, sol ve sağ ve tekrar tekrar karıştırmaktır>3 dk. Gargara için farklı gargaralar kullanmak farklı amaçlar elde edebilir. Hastaların özel durumlarına göre farklı gargara frekanslarının seçilmesi ağız komplikasyonlarının oluşumunu etkili bir şekilde önleyebilir ve kontrol edebilir.
Oral Trakeal Entübasyonu Olan Hastaların Oral Hemşirelik Yöntemleri
Oral endotrakeal entübasyonu olan hastalar için ağız bakım yöntemleri açısından, yurtiçi raporlar ağırlıklı olarak iki görüşe sahiptir. Bir görüş, ağız yıkamanın oral ovmadan daha iyi olduğu, diğeri ise tam tersidir, bu da oral ovma oral sulamadan daha iyidir. Yurtdışındaki son raporlara göre, çoğu hemşire hastalar için ağız bakımı için köpük sürüntü kullanma eğilimindedir. Ancak köpük sürüntüler ovma işlemi yapamadığı için kritik durumdaki hastaların dişlerine yerleştirilen diş plağını çıkaramazlar. Etkisiz hemşirelik operasyonları, hastalar potansiyel olarak ölümcül hastane enfeksiyonlarından etkilenecektir. Bu nedenle, birçok çalışma hala hemşirelere hastanın ağzını günde en az bir kez ovalamasını önermektedir.
Ağız bakımı sıklığı ile ilgili olarak, ev içi görüşler farklılık gösterir. Bazıları her dört saatte bir, bazıları ise günde iki kez önerir. Yabancı bir anket, hemşirelerin% 72'sinin trakeal olmayan entübasyon hastaları için ağız bakımının günde iki ila üç kez kullandığı yanıtını verdiğini göstermektedir. Trakeal entübasyonu olan hastaların ağız bakım sayısı günde beş kez veya daha fazladır. Yoğun bakım hastaları için ağzın saatte iki ila dört kez nemlendirilmesi mukozal kuruluğu hafifletebilir. Ağız bakımı sayısı günde en az üç kezdir.